Prostatita de adeziune vasculară

Lipitori medicinale medicale

Profilaxie si control Gonoreea este o boala infectioasa, cauzata de Neisseria gonorrhoeae, ce se grefeaza la nivelul epiteliului columnar de tranzitie; este una dintre cele mai frecvente boli infectioase raportate pe teritoriul Europei. Patogenul afecteaza in mod direct uretra, rectul, conjunctivele, faringele dar si endocervixul. Infectia poate conduce la aparitia unor complicatii locale diverse: endometrita, salpingitaperitonitaperihepatita si bartolinita la femeiabces periuretral si epididimita.

De asemenea, gonococul poate determina aparitia unor manifestari sistemice diverse — artrita, dermatita, endocarditameningitamiopericardita sau hepatita. Patogenul Neisseria gonorrhoeae este un coc gram-negativ, ce agrega in mod obisnuit in perechi; spre deosebire de celelalte specii de Neisseria, acesta are capacitatea de a utiliza glucoza din mediul in care cultiva; de asemenea, el prezinta secvente AND specifice si determina reactii imunologice caracteristice.

Acesti patogeni prezinta la suprafata lor fimbrii pilicare faciliteaza atasarea la suprafata celulelor epiteliale si care perturta mecanismele de fagocitoza locale.

Patogenii prevazuti cu pili, au capacitatea de a genera infectii uretrale; nu acelasi lucru se intampla cu patogenii care nu au pili. Aparitia infectiilor este facilitata de prezenta unor proteine de adeziune, localizate la varful pililor. Datorita variatiei antigenice a structurilor genetice ce codeaza pilii, aceste microorganisme se pot atasa la suprafata unor diferite tipuri de epitelii, putand evita actiunea distructiva a imunoglobulinelor secretate impotriva structurilor de la surpafata bacteriei.

Transformarea genetica a gonococilor, atat de necesara pentru realizarea infectiilor si asigurarea supravietuirii patogenilor, se datoreaza tocmai recombinarilor intre genele diferitelor linii gonococice.

Gonococul contine o membrana externa la suprafata carei se gasesc o serie de proteine denumite I, II si III, si un lipoplizaharid; proteina II de la suprafata bacteriei are rol de ligand, mediind atasarea la suprafata celulelor epiteliale ale gazdei umane; functie de numarul de gene din dotare, gonococii pot exprima un numar considerabil de astfel de proteine de suprafata; alte astfel de proteine sunt raspunzatoare de agregarea gonococilor pe frotiurile colorate Gram, realizate din exudatul uretral.

Toate coloniile opace contin patogeni ce sunt dotati cu astfel de proteine cu rol in medierea adeziunii la suprafata celulelor epiteliale; coloniile transparente, contin patogeni care nu au aceste proteine de adeziune — astfel de patogeni pot fi izolati din esantiaonele prelevate in timpul menstruatiei sau din anumite probe de sange, lichid sinovial sau trompe uterine.

Рубрика: Nu poate rămâne gravidă prostatită cronică

Din punct de vedere cantitativ, la suprafata patogenilor predomina proteina majora I; aceste proteine au rolul de a forma canale poriprin intermediul carora se realizeaza schimbul de molecule hidrofile; proteina I, impreuna cu proteina III sau cu lipopolizaharidul este capabila de a forma structuri membranare externe, destul de complexe. Proteina I are o mare mobilitate, fiind capabila de a forma rapid un mare numar de pori; aceste mecanisem sunt deosebil de importante pentru initierea proceselor de endocitoza, care au drept scop final, invadarea epiteliilor gazdei umane.

1. Printre factorii fiziopatologici cunoscuți, rolurile cruciale sunt jucate de disfuncția endotelială cauzată de stresul oxidativ și de legătură cu hiperglicemia inflamatoriede activitatea crescută a factorului nuclear kB responsabil de agresivitatea celulelor canceroase.
2. Depending on the presence of a known etiology, hypertension is essential or secondary.
3. Rețete pentru tratamentul prostatitei cu remedii populare
4. Tract urinar | terenmoeciu.ro
5. Prostate tumor size chart
6. Inflamația semnelor prostatei
7. Prostatita la 18 ani
8. Lipitori medicinale medicale - Simptome November

Lipopolizaharidul gonococului, contine lipidul A si un oligozaharid; acesta prezinta structuri oligozaharidice extrem de ramificate, in absenta subunitatilor antigenice O, repetitive.

Antigenicitatea si imunogenicitatea gonococilor este deosebit de complexa, aceasta datorita asemanarii structurale a oligozaharidului cu glicosfingolipidele gazdei umane. Pentru o mai buna monitorizare si studiere, tulpinile de gonococ au fost tipate functie de necesitatile nutritionate si functie de diferentele antigenice ale proteine I serotiparea ; aceasta deoarece, proteina I este prezenta la toate tulpinile patogene si este stabila din punct de vedere genetic; proteina I are doua forme structurale — IA si IB prostatita de adeziune vasculară oricare tulpina de gonococ, va contine una dintre aceste doua forme, insa niciodata ambele; anticorpii indreptati impotriva acestor variante ale proteinei A, sunt cel mai adesea folositi pentru detectarea diferitelor serovariante.

Platelet Adhesion and Aggregation

Omul reprezinta singura gazda naturala pentru patogenul Prostatita de adeziune vasculară. Cea mai ridicata incidenta a acestei infectii se afla in tarile puternic industrializate; Suedia este una dintre tarile care a reusit sa realizeze eradicarea endemica a gonoreei.

Incidenta si prevalenta acestei boli, depinde in mod direct de varsta, sex, orientarea sexuala, rasa, statut social, stare civila, rezidenta si nu in ultimul rand de nivelul de educatie al individului — toti acesti factori reprezinta elemente care influenteaza comportamentul sexual, modalitatea de ingrijire si urmarire a bolii, precum si accesul la serviciile medicale de specialitate.

Dintre persoanele active din punct de vedere sexual, cele mai multe cazuri de imbolnavire au fost raportate in randul adolescentilor, la persoanele provenite din medii de viata sarace, la cei fara educatie, la cei care locuiesc in centrele urbane aglomerate, dar si la cei necasatoriti; toate aceste categorii sociale, joaca prostatita de adeziune vasculară rol central in transmiterea gonoreei intr-o populatie.

Gonoreea este in continuare asociata consumului de cocaina si practicarii prostitutiei; cea mai mare incidenta a bolii se inregistraza in randul barbatilor adulti; pentru femeile tinere, asimptomatice, care prezinta risc de transmitere a bolii, se realizaza in unele tari culturi endocervicale de rutina; aceste metode pot fi aplicate si in cazurl femeilor din centrele de detentie juvenila sau a celor internate in prostatita de adeziune vasculară pentru toxicomani — care de cele mai multe ori, pot prezenta o infectii combinata, gonococica si chlamidiana.

Din fericire, in ultimii ani, incidenta ganoreeei este in continua scadere. Mai importante decat efectuarea unor culturi de rutina, sunt masurile de preventie; prostatita de adeziune vasculară deoarece, ganoreea este de cele mai multe ori transmisa de catre un individ asimptomatic sau care prezinta simptome minime ce au fost ignorate inca de la debut. In mod frecvent, persoanele simptomatice s-au dovedit a fi infectate recent, de catre un purtator asimptomatic; purtatorii asimptomatici trebuiesc descoperiti si tratati corespunzator, pentru a preveni aparitia unor noi cazuri de infectie.

Disfuncție endotelială vasculară la pacienții cu diabet zaharat tip 2

In cazul in care un individ este bolnav, istoricul vietii sexuale este deosebit de important, deoarece permite identificarea tuturor contactilor sexuali, si tratarea corespunzatoare a acestora. In ceea ce priveste rezistenta la antibiotice, au fost raportate diferente intre anumite regiuni geografice; tulpinile producatoare de penicilinaza, complet rezistente la penicilina si ampicilina au aparut aproape in acelasi timp in anumite regiuni din Africa si Asia; ulterior aceste tulpini s-au raspandit cu mare usurinta catre regiunile de pe glob recunoscute pentru practicarea intensa a prostitutiei.

In prezent aceste tulpini producatoare de penicilinare s-au raspandit si pe teritoriul Europei si Americii.

Un plan de rate fără dobândă este oferit pentru a plăti analizele în termen de 3 zile. Un plan de rate fără dobândă este oferit pentru tratament în termen de luni. Certificatele de plată pentru serviciile medicale sunt eliberate pentru depunere la autoritățile fiscale ale Federației Ruse. Timp de procesare: zile, gratuit. Certificatele de concediu de boală sunt eliberate pentru pacienții tratați și cu indicațiile corespunzătoare.

Rezistenta la penicilina este transmisa prin intermediul unor plasmide — molecule de AND ciclic, cu rol in vehicularea informatiei genetice; de asemenea, se pare ca rezistenta la tetraciclina este trasnmisa tot prin intermediu unor plasmide; tulpinile care au dezvoltat rezistenta la tetraciclina, prezinta in acelasi timp, rezistenta la minociclina si doxocilina. Au fost semnalate din ce in ce mai frevent tulpini de gonococ, care prezinta rezistenta atat la tertacilcina cat si la pencilina.

Recent, pe teritoriul Australiei, in Filipine si Anglia, au fost descoperite cazuri de imbolnavire cu tulpini rezistente la fluorochinolone. Studiile imunologice de serotipare, au relevat faptul ca intr-un centru urban de dimensiuni medii, circula peste de tulpini diferite de gonococ, in timp ce noi tulpini sunt introduse in mod continuu in circulatie. Cunoasterea acestor tulpini este de foarte mare importanta pentru controlul focarelor infectioase.

De asemenea, studiile epidemiologice au relevat existenta unor interrelatii intre transmiterea infectiei cu gonoreea si transmiterea infectiei cu virusul HIV ; ganoreea creste cel mai probabil riscul de contractare a infectiei cu virusul HIV; uretrita gonococica stimuleaza eliminarea de celule infectate cu virusul HIV in exudatul uretral, la toti barbatii seropozitivi; aceste scurgeri uretrale vor diminua si ulterior vor disparea complet dupa tratarea si vindecarea uretritei.

Infectia cu virusul HIV, creste riscul de reinfectie cu gonococ si riscul de aparitie a unor complicatii — salpingita. Manifestarile clinice depind in mare masura de sediul localizarii infectiei, de durata infectiei, de virulenta tulpinilor infectante, si de absenta sau prezenta diseminarii infectiei. Inca nu a fost stabilita pe deplin importanta marimii inoculului, si nici importanta coinfectiei prostatita de adeziune vasculară Chlamydia sau alti agenti patogeni, in ceea ce priveste gravitatea manifestarilor clinice.

Pentru aparitia infectiilor uretrale, inoculul de patogeni, trebuie sa fie destul de mare; cu cat factorii de virulenta sunt mai agresivi, cu atat cantitatea de inocul necesara pentru a produce infectia este mai mica. Exsita anumiti factori naturali care pot conferi rezistenta in fata infectiei, cum ar fi colonizarea uretrala cu Candida albicans, Staphylococcus epidermidis si cu anumte specii de lactobacili.

Deoarece marea majoritate a fierului din organismul uman este legat de anumite proteine, fierul liber restant este insuficient pentru a sustine cresterea si multiplicarea gonococilor; in aceasta situatie, gonococii elaboreaza o proteina cu rol de a elibera fierul legat de proteinele gazdei. Ratiunea pentru care gonococii produc infectii doar gazdei umane, este ca ei se pot lega doar la nivelul trasferinei si lactoferinei umane.

Fierul este vital pentru cresterea si dezvoltarea gonococilor. Daca tulpinile de gonococi nu au capacitatea de a extrage fierul din lactoferina, atunci cel mai probabil ca ele vor determina infectii asimptomatice. In cele mai multe situatii, gonococii se grefeaza la nivelul suprafetelor epiteliale care secreta mucus; atasarea este mediata de pilii si de proteinele de suprafata de tip II.

Prezenta anticorpilor locali, va avea drept efect blocarea procesului de atasare la suprafata celulelor epiteliale. Pilii au rolul de a stopa procesul de fagocitare al gonococilor, in timp ce anticorpii elaborati impotriva pililor sunt opsonizati.

Prospecte Medicamente litera P

Cu toate acestea, patogenii au capacitatea de a secreta o enzima ce blocheaza activitatea imunoglobulinelor de clasa IgA, favorizand astfel cresterea nivelului de adeziune. Dupa ce s-au atasat la nivelul celulelor epiteliale uretrale, gonococii se vor cantona la nivelul tesutului conjunctiv subepitelial. Procesul de endocitoza al patogenului, in celula epiteliala, va fi initiat prin transferul proteinei I gonococice, catre celula gazda.

Lipopolizaharidul bacterian are ca rol, producerea de leziuni alea mucoasei trompelor uterine; de asemenea, acesta stimuleaza eliberarea factorului de necroza tumorala — mediator important al procesului inflamator; inhibarea factorului de necroza tumorala, utilizand ser cu anticorpi specifici, va conduce la prevenirea leziunilor trompei uterine.

Tract urinar

Acelasi rol de lezare a mucoasei trompei uterine, il au si peptidoglicanii. Rol important in patogeneza bolii il au si proteazele, peptidazele si fosfolipazele secretate de catre gonococi. Interactiunea care are loc intre gonococ si anticorpi, la nivelul sangelui, va avea ca rezultat activarea factorilor complementului, in cascada — in final, se va ajunge la asamblarea complexului de atac membranar, cu rol in distrugerea brutala a bacteriei patogene; insertia complexului de atac membranar, la nivelul membranei externe a gonococilor duce la liza acestora.

Exista si gonococi care prezinta rezistenta in fata serului uman normal; acest ser contine imunoglobuline de clasa IgG, capabili de a fixa anumiti factori ai complementului; deaorece proteina de suprafata III, este similara cu proteinele apartinand altor specii bacteriene, este foarte posibil ca anticorpii indreptati impotiva proteinei III, sa fi fost formati ca urmare a unei expuneri anterioare la proteine cu reactie incrucisata, apartinand altor specii microbiene.

Exista o serie de mecanisme depentente de oxigen, care au drept scop distrugerea intraleucocitara a gonococilor, dupa ce acestia au fost fagocitati de leucocitele neutrofile; cu toate acestea, un numar mic de gonococi sunt capabili de a supravietui si de a se reproduce. In mod cert, utilizarea dispozitivelor contraceptive intrauterine reprezinta un factor ce favorizeaza raspandirea infectiei gonococice la nivelul salpingelui si endometrului, iar stațiunile de prostatită menstrual predispune la bacteriemie gonococica.

Gonoreea la barbati Gonoreea la barbati are o perioada de incubatie cuprinsa intre zile de la expune; exista cazuri in roșeață în jurul uretrei prostatita perioada de incubatie se poate prelungi peste acesta limita si exista foarte multe cazuri in care barbatii respectivi raman asimptomatici.

Din prostatita de adeziune vasculară de vedere clinic, pacientul prezinta o secretie uretrala purulenta, disurie si eritem localizat la nivelul meatului urinar. Din fericire aceasta secretie este un puternic motiv de adresabilitate la medicul specialist infectionist, venerologvindecarea fiind asigurata cu ajutorul unui tratament corect si complet. Indivizii asimptomatici sau cei care acuza simptome minime reprezinta aproape doua treimi din numarul total al celor infectati; acestia reprezinta principala sursa de diseminare a infectiei intr-o populatie, alaturi de cei care au fost recent infectati si care inca nu prezinta o simptomatologie caracteristica.

In absenta terapiei cu antibiotice, simptomatologia poate persista pe o perioada de maxim doua luni — cea mai frecventa complicatie fiind epididimita unilaterala. Epididimita si prostatita sunt complicatii din ce in ce mai rar intalnite, datorita utilizarii pe scara larga a antibioterapiei.

Alte complicatii locale, din ce in ce mai rar semnalate sunt: limfadenita inghinala, edemul penian, infiltratia inflamatorie submucoasa moale a peretelui uretral, abcesul periuretral, fistula periuretrala, inflamatia unilaterala a glandei lui Cowper, abcesul unilateral al glandei lui Cowper, precum si inflamatia veziculelor seminale. Daca tratamentul este insuficient, o alta complicatie o poate reprezenta aparitia stricturilor uretrerale.

Gonoreea este foarte frecventa in randul homosexualilor tineri, tulpinile incriminate in aceste cazuri fiind mult mai rezistente decat cele izolate din cazurile de infectie aparute prostatita de adeziune vasculară heterosexuali; aceasta se datoreaza faptului ca gonococii cu rezistenta multipla, sunt mult mai rezistenti la sarurile biliare si la acizii grasi din materiile fecale, incidenta imbolnavirilor fiind mai crescuta in randul barbatilor homosexuali. Infectiile rectale pot fi asimptomatice sau se pot manifesta cu durere anorectala, prurit, tenesme rectale si scurgeri sanguinolente sau mucopurulente.

Excluderea altor cauze care pot conduce la aparitia unei simptomatologii similare, se poate prostatita de adeziune vasculară cu ajutorul rectoscopiei. Daca nu se intervine cu tratament, simptomele pot disparea fara vindecare, individul devenind purtator cronic asimptomatic. Infectia gonococica cu localizare faringiana afecteaza aproximativ o cincime dintre persoanele care practica sexul oral, cu un partener infectat; aceasta forma de infectie poate fi urmata de aparitia anginei exudative, insa frecvent ea ramane asimptomatica; infectia faringiana gonococica asimptomatica, va disparea de obicei, in mod spontan, fara a fi nevoie de un tratament cu antibiotice.

Gonoreea la femei La femei, infectia gonococcia afecteaza endocervixul, uretra, rectul si prostatita de adeziune vasculară in ordinea descrescatoare a frecventei infectiilor.

• Diagnosticul prostatitei acute
• Cel mai eficient remediu pentru prostatita cronică
• Disfuncție endotelială vasculară la pacienții cu diabet zaharat tip 2
• Despre SRD - Societatea Romana de Dermatologie
• Infecţiile în hipertensiunea arterială: o posibilă contribuţie etiologică
• Ce se ia pentru prostatita

Din punct de vedere clinic poate fi observata o scurgere mucopurulenta de culoare galbena, la nivelul cervixului, urmata de scurgere vaginala galbena si producerea de sangerari cervicale. Simptomatologia din cazurile de salpingita este bilaterala; pacienta acuza durere la nivelul abdomenului inferior si semne de deplasare cervicala, precum si prostatita de adeziune vasculară unei formatiuni anexiale prostatita de adeziune vasculară.

Endometrita si salpingita vor fi insotite de febra, leucocitoza, accelerarea VSH-ului si cresterea nivelului plasmatic prostatita de adeziune vasculară proteinei C reactive. Coinfectia cu patogenul C. Daca infectia se extinde la nivelul pelvisului, ne putem confrunta cu un caz de peritonita pelvina — greata, varsaturiformarea de abcese pelvice. Functia trompelor poate fi salvata sfincterul vezical slab se instituie rapid un tratament cu antibiotice; acelasi lucru este valabil si pentru salvarea functiei fertile a femeii respective.

Doar un sfert dintre cazurile de infectie gonococica vor fi insotite de leziuni tubulare bilaterale. Daca gonococii sau chlamidiile prostect prostatita disemina catre regiunile abdominale superioare, atunci pot cauza perihepatita; pacienta acuza durere si sensibilitate accentuata in cadranul superior drept, sau la nivelul abdomenului superior, bilateral; in anumite situatii poate fi decelata frecatura hepatica.

Uretrita gonococica va conduce la aparitia disuriei sau a disconfortului anorectat datorat proctitei; scurgerile cervicale mucopurulente se pot concretiza in aparitia unor scurgeri vaginale de culoare galbena. Aparitia disuriei la barbatii tineri, activi din punct de vedere sexual, ridica suspiciunea diagnosticului de uretrita gonococcia. Infectia uretrala prostatita de adeziune vasculară gonococ sau chlamidia se poate manifesta chiar si in absenta bacteriuriei prezenta bacteriilor in urina.

Toate femeile tinere care prezinta disurie, vor fi supuse unui examen clinic pelvin, amanuntit. Exudatul uretral, exprimat in urma compresiei uretrei feminine, trebuie examinat pe frotiul colorat Gram, sau in culturi.

Aproape jumatatele dintre femeile cu infectie gonococica pot ramane asimptomatice. Inflamatia acuta a glandei lui Bartolin se manifesta de obicei diagnosticul pcr al prostatitei, ca rezultat al infectiei gonococcice.

Se poate observa cum ductul infectat elimina puroi la nivelul treimii posterioare a labieilor mari; daca apare ocluzia ductului infectat, atunci se formeaza abcesul Bartholin; in foarte rare situatii, infectia gonococica poate conduce la formarea de chisturi cronice bartholiniene.

Exsita dovezi clinice care atesta faptul ca, infectia gonococica peripartum in perioada nasteriipoate conduce la ruperea prematura a membranelor, nastere prematura si endometrita postpartum.

Administrarea profilactica a ceftriaxonei in saptamanile de sarcina, a condus la scaderea numarului de cazuri de endometrita próstata prostatita de adeziune vasculară 2 tratamiento a celora de infectie gonococica postpartum, insotite de nasterea unor copii cu greutate normala sau chiar crescuta.

Gonoreea la copil In timpul nasterii, gonococii pot infecta conjunctiva, faringele, tractul respirator sau canalul anal al copilului.

Infecţiile în hipertensiunea arterială: o posibilă contribuţie etiologică

Daca membranele se vor rupe precoce, riscul de amplipuls pentru prostatita creste simtitor. Oftalmia gonococica poate fi prevenita prin administrarea profilactica a picaturilor oculare ce contin nitrat de argint sau eritromicina.

Deoarece copii abia nascuti nu prezinta in circulatie anticorpi de clasa IgM indreptati impotriva gonococilor, ei sunt foarte expusi in fata bacteriemiei cu gonococ. In cele mai multe situatii, infectiile care debuteaza in primul an de viata se datoreaza infectarii accidentale a ochiului sau vaginului copilului, de catre un adult care nu respecta normele stricte de igiena.

Pana la varsta prostatita de adeziune vasculară, cele mai multe cazuri de gonoree constau in aparitia vulvo-vaginitelor, la fetitele care sunt agresionate; in astfel de cazuri, se impune serotiparea tulpinilor incriminate in infectie, serotipare ce poate fi utilizata ca proba in instanta, tulpina izolata de la victima fiind identica cu cea izolata de la agresor.

Infectia gonococica diseminata Incidenta infectiilor diseminate se coreleaza strans cu incidenta infectiilor localizate, produse de tulpini virulente capabile de a prostatita de adeziune vasculară aparitia de semne locale inflamatorii. Pacientele pot prezenta atat semne si simptome de gonococemie, cat se semne de artrita purulenta la una sau mai multe articulatii. Gonococemia debuteaza cu febra ridicata, dureri articulare, prostatita de adeziune vasculară tegumentare papulare, leziuni tegumentare petiseale, hemoragice sau necrotice; o parte dintre aceste leziuni se dispun la nivelul extremitatilor; boala poate afecta simetric cateva articulatii — mainile, degetele, genunchii si gleznele; se pare ca simptomele articulare s-ar datora tocmai existentei complexelor imune circulante, in timp ce nivelurile factorilor complementului plasmatic sunt aproape de normal.

In absenta unui tratament specific, boala poate varia ca durata a manifestarilor; manifestarile sistemice dispar cel mai adesea dupa o saptamana de evolutie.

Tardiv, pacientul poate prezenta artrita septica, dureri articulare multiple sau leziuni cutanate; durerea articulara se accentueaza progresiv, fiind urmata de acumularea unui lichid sinovial purulent care va conduce la distrugerea graduala a articulatiilor — daca nu se intervine prompt cu tratament.

Nivelul anticorpilor plasmatici de clasa IgM are in cele mai multe cazuri efect bactericid asupra patogenilor incriminati in aparitia infectiilor diseminate, desi gonococii izolati in astfel de infectii prezinta o oarecare rezistenta la serul uman; iar tulpinile izolate de la indivizii cu tenosinovita si leziuni cutanate, s-au dovedit a fi si mai rezistente in fata serului uman prostatita de adeziune vasculară ele prezinta la suprafata proteine membranare externe de tip IA si sunt sensibile la penicilina atunci cand nu produc beta-lactamaza; din fericire in ultimii douazeci de ani, a fost raportata o scadere a infectiilor gonococice diseminate, produse de catre aceste tipuri de tulpini.

Mentionam faptul ca indivizii cu deficiente ale sistemului complement, prezinta risc crescut de a dezvolta gonococemie si meningococemieacestia nefiind capabili de a elabora un raspuns seric bactericid care sa fie eficient impotriva gonococilor infectanti. Deficitul de factori ai complementului este mult mai accentuat la indivizii care prezinta episoade recurente de gonococemie sau meningococemie, comparativ cu cei care se afla la primul episod acut infectios; foarte probabil ca aceste tulpini care afecteaza persoanele cu deficiente ale sistemului complement sa fie in mare parte sensibile la actiunea serului uman.

Dupa doua zile de evolutie a bolii, sansele de a detecta patogeni la nivelul plasmei sanguine sunt din ce in ce mai mici; nu acelasi lucru se intampla in cazul lichidului sinovial, probabilitatea de a detecta patogeni la nivelul acestei secretii, fiind cu atat mai mare, cu cat durata de evolutie a bolii creste. Gonococii rar pot fi izolati din exudatele ce contin un numar mic de leucocite, insa in foarte multe situatii ei pot fi izolati de la nivelul exudatelor recente, care contin un numar foarte mare de leucocite.

In foarte putine situatii, patogenii incriminati pot fi izolati in acelasi timp, din sange si lichidul sinovial. Semnele alarmante ale endocarditei sunt suflurile cardiace recent aparute, feneomenele embolice majore, precum si deteriorarea functiei renale sau aparitia unui numar crescut de leziuni tegumentare. Diagnostic Infectia gonococica poate genera o multitudine de sindroame clinice de etiologii multiple si care pot semana izbitor cu manifestari generate de catre alte afectiuni.

De exemplu, infectia cu Chlamydia trachomatis produce manifestari asemanatoare cu cele din infectia gonococica.

De aceea, diagnosticul diferential va include toate cauzele posibile de afectiuni, care pot conduce la aparitia de uretrite, epididimite, rectite la barbati, vaginite la femeile tinere, cervicite si artrite, precum si cauzele care pot conduce la aparitia bolii inflamatorii pelvine.

Diagnosticul de gonoree nu poate fi stabilit pe baza observarii diplococilor in frotiurile realizate din exudat faringian, deaorece exista specii de gonococi supozitoare cu noroi pentru prostatita fac parte din flora normala faringiana.

Diagnosticul de gonoree este cert atunci cand patogenii sunt izolati in culturi — prilej cu care, tulpinile pot fi testate in ceea ce priveste sensibilitatea acestora in fata anumitor chimioterapice —antibiograma. Pentru izolarea gonococilor din probele prelevate de la nivelul uretrei, endocervixului, faringelui si rectului, se utilizeaza medii selective de cultura — acestea contin chimioterapice ce inhiba cresterea altor specii bacteriene; mediile de cultura selective trebuiesc incubate intr-o incapere cu umiditate crescuta, la grade Celsius, in prezenta aerului atmosferic bogat in dioxid de carbon; perioada de incubare este de maxim 48 de ore.

Demonstrarea prezentei coloniilor de gonococi se face cu ajutorul unor teste specifice — reactia oxidazei, coloratia Gram, teste enzimatice rapide, sondari ale acizilor nucleici sau reactia de aglutinare cu anticorpi specifici pentru specia Neisseria gonorrhoeae; ultimele patru tehnici de identificare sunt foarte importante in cazul tulpinilor izolate de la victimele unui viol sau de la pacientele afate in perioada prenatala.

Pentru diagnosticul persoanelor asimptomatice sau a celora care au fost recent infectate si care inca nu prezinta exudat uretral, probele vor fi recoltate cu ajutorul unui tampon steril care este introdus circa doi centrimeti in uretra; tamponul de recoltare va fi ulterior utilizat pentru insamantarea mediilor de cultura selective. In cazul barbatilor la care se suspecteaza prezenta gonoreei, trebuiesc obtinute culturi de la nivelul faringelui si rectului.

Cultura endocervicala reprezinta un test foarte eficient pentru diagnosticul gonoreei la femei. Diagnosticul pozitiv poate fi intarit prin efectuarea a doua culturi endocervicale succesive, si prin efectuare culturilor cu prelevate biologice de la nivelul faringelui, rectului sau uretrei. Metoda ELISA s-a dovedit a fi foarte utila in detectarea antigenelor gonococice din secretia cervicala sau uretrala.

Coloratia Gram este suficient de sensibila pentru a fi utilizata in punerea diagnosticului pozitiv, la barbatii cu uretrita.